Oberoende patientvägledning · Sverige · 2026

Hem · Andra bedömning vid långvarig smärta · Fortfarande ont trots behandling

Fortfarande ont trots behandling – vad kan du göra nu?

Den här sidan vänder sig till dig som har fått behandling för din smärta — fysioterapi, läkemedel, en injektion, kanske en operation — och fortfarande har ont. Det är en av de vanligaste och mest frustrerande situationerna i vården, och den är sällan ett tecken på att någon gjort fel.

Snabbt svar

När en behandling inte gett effekt är nästa steg sällan att pröva ännu en åtgärd av samma slag, utan att någon går igenom varför den första inte hjälpte. En ny bedömning prövar tre saker: om diagnosen fortfarande förklarar besvären, om behandlingen genomfördes som den var tänkt, och om en annan smärtmekanism är inblandad. Det du bör ha med dig är listan över vad som prövats, hur länge och vad som hände — den är mer användbar än journaltexten. Skicka en kostnadsfri förfrågan så återkommer vi normalt inom en arbetsdag med information om relevant specialistkontakt.

Varför en behandling kan vara rätt vald och ändå inte hjälpa

Det första som är värt att säga rakt ut: att en behandling inte gav effekt betyder oftast inte att den var felaktigt vald. Samma åtgärd hjälper vissa och inte andra, och vilka som hör till vilken grupp går sällan att veta i förväg. Det är också därför Socialstyrelsen kan avråda från en åtgärd på gruppnivå — som artroskopisk kirurgi vid knäartros — samtidigt som enskilda patienter har blivit hjälpta av den. Gruppresultat och ditt resultat är olika saker.

Den praktiska konsekvensen är att frågan «vem gjorde fel» nästan aldrig leder någonstans, medan frågan «vad vet vi nu, och vad har inte prövats» nästan alltid gör det.

Tre saker en ny bedömning bör gå igenom

FrågaVarför den ställs
Stämmer diagnosen fortfarande? Besvär förändras över tid, och en diagnos som förklarade bilden för två år sedan gör det inte nödvändigtvis i dag. Ibland har något nytt tillkommit som den ursprungliga utredningen inte kunde se.
Genomfördes behandlingen som den var tänkt? Ett träningsprogram som avbröts efter tre besök är inte samma sak som ett fullföljt program utan effekt. Skillnaden avgör om det är rimligt att gå vidare eller att göra om.
Riktade behandlingen sig mot rätt mekanism? Smärta som kommer från en led, från en nerv eller som blivit långvarig i sig svarar på olika saker. En åtgärd mot fel mekanism kan vara korrekt utförd och ändå verkningslös.

Det du bör samla ihop — och varför listan slår journalen

Journaltext beskriver vad som gjordes. Den beskriver sällan vad som hände efteråt, och det är precis det en ny bedömning behöver. Skriv ner, i ordning:

  • Vad som prövats — behandling för behandling, med ungefärliga datum.
  • Hur länge varje sak pågick, och om den fullföljdes eller avbröts.
  • Vad som hände: ingen effekt, kortvarig effekt, försämring, eller effekt som avtog.
  • Bildsvar och utredningar med datum.
  • Hur besvären ser ut i dag jämfört med för sex och tolv månader sedan.

Den sista punkten är den som oftast saknas och den som säger mest. En smärta som långsamt förvärras och en som legat stilla i två år leder till olika slutsatser även när allt annat är likadant.

Vilka vägar finns

Tre, och ingen av dem kräver att den som behandlat dig håller med om att en ny bedömning behövs. Du kan skicka en egen vårdbegäran till en specialistmottagning — 1177 anger att den bedöms på samma sätt som en remiss skriven av läkare. Möjligheten att skicka egen vårdbegäran och vilka remissregler som gäller varierar mellan regioner och mottagningar. Du kan enligt patientlagen 9 kap. 1 § välja utförare av offentligt finansierad öppen vård i en annan region, om du följer den regionens remissregler och betalar den behandlande regionens patientavgift. Och du kan söka en privat bedömning, som i normalfallet inte kräver remiss alls.

Den lagstadgade rätten till ny medicinsk bedömning enligt patientlagen 8 kap. 1 § gäller vid livshotande eller särskilt allvarlig sjukdom, och täcker därför sällan långvarig smärta i sig — men de tre vägarna ovan står öppna oavsett.

Så fungerar samordningen

Du beskriver din situation i en förfrågan. En människa läser den och återkommer normalt inom en arbetsdag med information om relevant specialistkontakt — eller, om vi inte kan hjälpa, med en förklaring av varför och vart du kan vända dig i stället. Att skicka en förfrågan är kostnadsfritt. Samordningsavgiften meddelas efter genomgång och förutsätter ditt godkännande. Skicka inga journalhandlingar eller bildsvar till oss; sådant underlag går direkt till den vårdgivare som tar emot ärendet. Andrabedomning.se samordnar kontakten. Bedömningen görs av den specialist och vårdgivare du väljer.

Vanliga frågor när behandlingen inte hjälpt

Hur länge ska jag ge en behandling innan jag söker en ny bedömning?

Det beror helt på behandlingen, och den frågan är rimlig att ställa till den som ordinerat den. Det som talar för att söka en ny bedömning är inte i första hand tiden utan att bilden inte förändrats: du har följt planen, ingen har omprövat den, och ingen har förklarat vad nästa steg är om den inte hjälper. Har du fått ett slutdatum för utvärdering och det har passerat utan att någon hört av sig, är det en tydlig signal.

Betyder det att den första behandlingen var fel?

Sällan. Långvarig smärta är svårbehandlad av skäl som oftast inte handlar om att någon gjort fel — samma åtgärd hjälper vissa och inte andra, och vilka som tillhör vilken grupp går inte alltid att veta i förväg. En ny bedömning tittar på var du står nu och vad som inte prövats, inte på vem som missade vad.

Vad går en ny bedömning igenom som den första inte gjorde?

Ofta tre saker. Om diagnosen fortfarande förklarar dina besvär, eller om något har ändrats sedan den ställdes. Om behandlingen genomfördes som den var tänkt — ett program som avbröts efter tre besök är inte samma sak som ett fullföljt program utan effekt. Och om det finns en annan smärtmekanism inblandad än den som behandlingen riktade sig mot.

Jag har provat flera saker utan resultat. Är det ens någon idé?

Att flera insatser inte hjälpt är i sig information, och en av de mest användbara saker du kan ta med till en bedömning. Det smalnar av vad problemet sannolikt inte är. Det som sällan leder någonstans är att pröva ännu en åtgärd av samma slag utan att någon först gått igenom varför de tidigare inte gav effekt.

Vad ska jag ha med mig?

En lista över vad som prövats, i vilken ordning, hur länge och vad som hände — den är viktigare än journalanteckningarna. Dessutom bildsvar med datum, den diagnos du fått skriftligt, och en beskrivning av hur besvären ser ut i dag jämfört med för sex och tolv månader sedan. Underlaget skickar du direkt till den vårdgivare som tar emot ärendet, aldrig till oss.

Kan Andrabedomning.se säga vad som är fel?

Nej. Vi gör inga bedömningar, ställer inga diagnoser och tolkar inga undersökningssvar. Vi läser din beskrivning, återkommer normalt inom en arbetsdag med information om relevant specialistkontakt och förklarar vilka vägar som finns. Själva bedömningen görs alltid av en legitimerad specialist hos den vårdgivare du väljer.

Källor och vidare läsning

Redaktionellt framtagen av Andrabedomning.se. Källor senast kontrollerade: 4 augusti 2026.

Relaterade sidor

Vill du få ditt smärtfall genomgånget på nytt?

Boka en tid direkt hos vårdgivaren och se vilka tider som är lediga.

Bedömningen görs av Masoud Sorkhabi, specialistläkare i ortopedi och specialist i smärtlindring. Videobesök 1 000 kr i hela Sverige, fysiskt besök 2 000 kr i Göteborg.

Boka tid för en ny bedömning →

Arvodet betalas direkt till vårdgivaren. Bokningen öppnas i nytt fönster och kräver Mobilt BankID.

Vill du hellre beskriva din situation i text först? Skicka en kostnadsfri förfrågan — vi återkommer normalt inom en arbetsdag.

Vid akuta tillstånd, ring 112. För icke-akut vårdrådgivning, ring 1177.

Medicinskt granskad av Masoud Sorkhabi, specialistläkare i ortopedi och specialist i smärtlindring. Granskad 8 augusti 2026.